第二天一大早,錢(qián)偉就第一個(gè)到了辦公室。
他沒(méi)像往常一樣先去打水擦桌子,而是揣著手,在周逸塵的辦公桌前來(lái)回踱步,臉上寫(xiě)滿(mǎn)了焦急。
周逸塵剛把自行車(chē)停好,一進(jìn)門(mén)就看到了他這副模樣。
“怎么了?”周逸塵放下自己的挎包,聲音很穩(wěn)。
“周副主任,12床那邊……”
錢(qián)偉趕緊迎上來(lái),語(yǔ)速有點(diǎn)快。
“體溫降了點(diǎn),但沒(méi)降下來(lái)。昨天燒到三十九度,今天早上量,三十八度二。”
“還有,病人說(shuō)胃里燒得慌,今天早上啥也沒(méi)吃下去。”
康健民也剛走進(jìn)來(lái),聽(tīng)到這話(huà),眉頭也跟著皺了起來(lái)。
大劑量阿司匹林,對(duì)胃腸道的刺激確實(shí)是出了名的大。
“走,去看看。”
周逸塵點(diǎn)了點(diǎn)頭,拿上聽(tīng)診器就往病房走。
病房里,12床的女病人靠在床頭,臉色還是有點(diǎn)紅,但比昨天看著有精神了。
她丈夫正端著一碗稀飯,滿(mǎn)臉愁容地勸著。
看到周逸塵進(jìn)來(lái),男人像是看到了救星。
“周主任,她這胃疼得厲害,一口東西都吃不下。”
周逸塵走到床邊,彎下腰,語(yǔ)氣溫和。
“大姐,是不是胃里不舒服,火燒火燎的?”
女病人虛弱地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
他又看了看病人手腕上的關(guān)節(jié),紅腫比昨天消退了一些,但還是能看出來(lái)。
周逸塵伸出手,輕輕在她上腹部按了按。
“這里疼?”
“嗯……”
他心里有了數(shù),直起身子,對(duì)病人和家屬笑了笑,那笑容讓人很安心。
“問(wèn)題不大,是藥物的正常反應(yīng),說(shuō)明藥起作用了。”
“我們馬上就給您調(diào)整方案,先把胃保護(hù)起來(lái)。”
安撫好家屬,周逸塵帶著錢(qián)偉和康健民回了辦公室。
一進(jìn)門(mén),他就對(duì)錢(qián)偉說(shuō)。
“看來(lái)光用非甾體抗炎藥,火力還是不太夠。”
這話(huà)不僅是對(duì)錢(qián)偉說(shuō),也是對(duì)旁邊豎著耳朵聽(tīng)的徐杰說(shuō)的。
這個(gè)病例,現(xiàn)在已經(jīng)成了整個(gè)內(nèi)科最好的活教材。
“阿司匹林劑量大,對(duì)胃腸道的刺激也大,病人耐受不了。”
周逸塵拿起筆,在病歷上寫(xiě)著。
“這樣,第一,先把阿司匹林停了,換成消炎痛試試,那個(gè)效果更強(qiáng)一點(diǎn)。”
“第二,給她用上點(diǎn)胃舒平,一天三次,飯前吃,保護(hù)一下胃黏膜。”
他寫(xiě)完,抬頭看著錢(qián)偉,繼續(xù)說(shuō)。
“第三,也是最重要的一點(diǎn)。你密切觀察,如果今天下午四點(diǎn)前,體溫還是降不到三十八度以下,就不用等明天了。”
“直接準(zhǔn)備上激素。”
“激素?”
錢(qián)偉和徐杰都愣了一下。
這個(gè)詞,他們只在書(shū)本里見(jiàn)過(guò),臨床上,整個(gè)縣醫(yī)院敢用、會(huì)用的人,屈指可數(shù)。
用好了是神藥,用不好,那就是虎狼之藥。
“對(duì)。”周逸塵點(diǎn)點(diǎn)頭,語(yǔ)氣不容置疑。
“先從小劑量開(kāi)始,就用強(qiáng)的松,一天三片,十五毫克,看看反應(yīng)。”
“你馬上去辦吧。”
“好!我馬上去!”
錢(qián)偉拿著寫(xiě)了新醫(yī)囑的病歷夾,像是接到了軍令狀,轉(zhuǎn)身就快步走了出去。
他現(xiàn)在對(duì)周逸塵,是徹底的信服。
周副主任的每一步?jīng)Q策,都像是在教科書(shū)上劃重點(diǎn),清晰、準(zhǔn)確,還帶著預(yù)判。
處理完這邊的事情,周逸塵就回到辦公室,開(kāi)始今天的工作。
過(guò)了大概半個(gè)多小時(shí),辦公室的門(mén)被敲了敲。
趙林探了半個(gè)身子進(jìn)來(lái),手里也拿著個(gè)病歷本,似乎是在查資料。
他看了看周逸塵,有點(diǎn)不好意思地開(kāi)口。
“周副主任,忙嗎?”
“不忙,趙醫(yī)生,進(jìn)來(lái)說(shuō)。”周逸塵指了指對(duì)面的椅子。
趙林走進(jìn)來(lái),沒(méi)坐,就站在桌邊,態(tài)度完全是業(yè)務(wù)上的請(qǐng)教。
“我就是想問(wèn)問(wèn)……關(guān)于12床用激素的事。”
“嗯,你說(shuō)。”
“您打算從多大劑量開(kāi)始用?是短程沖擊治療,還是準(zhǔn)備長(zhǎng)期維持?”
趙林問(wèn)得很專(zhuān)業(yè)。
這表明,他不是在質(zhì)疑,而是在主動(dòng)思考,并且想學(xué)習(xí)周逸塵的治療思路。
他這幾天的轉(zhuǎn)變,整個(gè)科室都有目共睹。
那個(gè)曾經(jīng)渾身帶刺、一臉疲憊的男人,現(xiàn)在眼里重新有了光。
周逸塵看著他,笑了笑,語(yǔ)氣也十分平和。
“我打算先用小劑量,看看病人的反應(yīng)。這個(gè)病,激素不能撤得太快,得等病情完全穩(wěn)定了,再慢慢減量。”
“先用15毫克,如果效果好,就維持這個(gè)劑量,效果不好,再往上加。”
“明白了。”
趙林點(diǎn)了點(diǎn)頭,像是解開(kāi)了一個(gè)疑惑。
他把周逸塵的話(huà),在自己那個(gè)小本子上記了幾筆。
“謝謝周副主任。”
說(shuō)完,他便轉(zhuǎn)身出去了。
整個(gè)過(guò)程,自然又順暢,就像是兩個(gè)技術(shù)人員在討論一個(gè)零件的用法。
看著趙林離開(kāi)的背影,一直沒(méi)說(shuō)話(huà)的康健民,放下了手里的報(bào)紙,扶了扶老花鏡。
他看著周逸塵,眼神里全是感慨。
“逸塵啊,你看著小趙剛才那個(gè)勁頭沒(méi)有?”
“整個(gè)人的心思,全都回到業(yè)務(wù)上來(lái)了。”
周逸塵笑了笑,沒(méi)說(shuō)話(huà),端起搪瓷缸子喝了口水。
康健民搖了搖頭,壓低了聲音,像是自言自語(yǔ),又像是在對(duì)周逸塵說(shuō)。
“說(shuō)句掏心窩子的話(huà)。”
“這個(gè)成人斯蒂爾病,要是擱在以前,擱你來(lái)之前。”
“咱們科……恐怕就是按重感冒、敗血癥治,各種抗生素?fù)Q著用,最后人沒(méi)了,我們都不知道是咋回事。”
老醫(yī)生長(zhǎng)長(zhǎng)地嘆了口氣。
“你這一來(lái),可是把咱們內(nèi)科的天花板,都給往上頂了一大截啊。”
“康老師,哪有你說(shuō)的這么嚴(yán)重。”周逸塵笑著搖了搖頭。
不過(guò)他也知道,康健民說(shuō)的是事實(shí),畢竟這個(gè)年代的醫(yī)術(shù)并不是很發(fā)達(dá),就拿他們縣醫(yī)院來(lái)說(shuō),醫(yī)術(shù)水平最高的王院長(zhǎng),按照醫(yī)術(shù)等級(jí)來(lái)看,也就五級(jí)多一點(diǎn),甚至連六級(jí)都不到。
要是遇到一些真正的疑難雜癥,別說(shuō)醫(yī)院的普通醫(yī)生了,就算是王院長(zhǎng),有時(shí)候也沒(méi)什么辦法。
醫(yī)術(shù)也是有極限的。
他雖然有天道酬勤天賦,但也需要努力。
畢竟他的醫(yī)術(shù)等級(jí)也才五級(jí),也有治不好的病。
只有等級(jí)高了,以后在遇到疑難雜癥的時(shí)候才不會(huì)眼睜睜的看著,無(wú)能為力。