方知硯持刀，避開(kāi)鋼筋的位置，環(huán)形切開(kāi)硬腦膜，懸吊住硬膜邊緣以減少出血。

“吸引器。”

仔細(xì)檢查了一下腦組織的損傷范圍之后，方知硯便使用吸引器，清除表面的血腫，挫傷壞死組織。

有細(xì)微出血點(diǎn)，便直接通過(guò)電凝止血。

“顯微剝離子。”

“換細(xì)吸引器。”

方知硯繼續(xù)開(kāi)口道，冷靜地沿著鋼筋路徑逐步探查，分離周圍的腦組織，一點(diǎn)點(diǎn)暴露鋼筋的位置。

殷靜站在旁邊，額頭冒著汗，但一雙眼睛卻死死地盯著方知硯的手。

她的心理壓力實(shí)在是太大了。

這樣的手術(shù)，根本不是她能夠參與的。

可現(xiàn)在方知硯強(qiáng)行將她拉過(guò)來(lái)，由一開(kāi)始的興奮，已經(jīng)變成現(xiàn)在的害怕了。

在這樣的手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，她根本無(wú)法提供有效的幫助。

等鋼筋暴露一部分之后，方知硯眉頭微微一皺，抬頭看向了面前的殷靜。

病人的情況有些復(fù)雜，只憑殷靜，接下來(lái)的情況恐怕無(wú)法配合自己。

還是得換一個(gè)更專業(yè)的人來(lái)才行。

因?yàn)殇摻钗恢锰厥猓〕鲣摻詈螅∪藰O有可能出現(xiàn)大出血。

殷靜，沒(méi)有能力配合自己處理，只能學(xué)習(xí)。

再加上此刻她的狀態(tài)十分不妙，所以方知硯主動(dòng)開(kāi)口道，“你下去，讓神經(jīng)外科羅主任過(guò)來(lái)代替你的位置。”

“哦，好。”

殷靜松了口氣，連忙點(diǎn)頭，急匆匆地跑下臺(tái)。

方知硯則是騰手優(yōu)先控制近端供血?jiǎng)用}，用動(dòng)脈瘤夾臨時(shí)阻斷。

與此同時(shí)，早就隨時(shí)準(zhǔn)備著的神經(jīng)外科主任羅一刀也是匆匆上臺(tái)。

他表情嚴(yán)肅地看了一眼病人情況，然后道，“要開(kāi)始拔鋼筋了？”

“是，羅主任，麻煩你了。”

羅一刀擺了擺手，并未多說(shuō)什么。

手術(shù)到這里，已經(jīng)是最后一步，也是最關(guān)鍵的一步。

鋼筋扎入傷者的大腦，病人會(huì)出現(xiàn)很多可能。

縱使方知硯能反應(yīng)過(guò)來(lái)，可殷靜這些人未必能夠及時(shí)響應(yīng)。

所以必須得換一個(gè)同樣有著豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生上臺(tái)。

“開(kāi)始吧，我準(zhǔn)備好了。”羅一刀開(kāi)口道。

朱子肖和殷靜兩人在臺(tái)下學(xué)習(xí)著。

即便手術(shù)做不了，兩人也是被方知硯強(qiáng)行勒令要跟著學(xué)習(xí)。

方知硯輕吐了一口氣，雙手抓住鋼筋，穩(wěn)如老狗。

下一秒，他控制著手，穩(wěn)定而又勻速地將鋼筋沿著原貫穿軌跡反向勻速拔出。

一陣組織壓迫的聲音響起來(lái)。

朱子肖和殷靜兩人聽(tīng)得直皺眉頭，表情也有幾分恐懼。

羅一刀則是在旁邊抓住吸引器，隨時(shí)準(zhǔn)備止血。

“噗呲。”

隨著方知硯抓著鋼筋脫離病人的大腦，下一秒，術(shù)野內(nèi)部出現(xiàn)極其恐怖的出血。

鮮紅色的血液幾乎呈現(xiàn)噴射狀，高度甚至達(dá)到了三十厘米多。

而旁邊的監(jiān)測(cè)儀上也響起了刺耳的警報(bào)聲。

“患者血壓下降。”

“心率飆升，每分鐘一百五十次。”

“血氧飽和度下跌，已經(jīng)到百分之八十了。”

“循環(huán)血容量崩潰，中心靜脈壓趨近于零。”

麻醉主任瞬間跳了起來(lái)，聲音尖銳的開(kāi)口道。

方知硯也是瞳孔一縮。

此刻的病人，因?yàn)檠[還有急性腦水腫，腦組織甚至都從骨窗蘑菇樣疝出。

情況，已然危險(xiǎn)到了極致！

方知硯沒(méi)有絲毫猶豫，迅速使用大口徑吸引器持續(xù)吸血。

而羅一刀則利用腦壓板暴露出血點(diǎn)。

旁邊的器械護(hù)士迅速裁剪明膠海綿。

方知硯騰出一只手利用鑷子將止血材料精準(zhǔn)地填塞在出血源，同時(shí)開(kāi)口道。

“快速輸注生理鹽水500ml，維持收縮壓大于90mmhg。”

“輸注四單位O型陰性紅細(xì)胞，補(bǔ)充凝血因子。”

“輸注一個(gè)治療量的血小板。”

“十單位靜推冷沉淀。”

隨著一個(gè)個(gè)有條不紊的命令發(fā)布出去，一眾護(hù)士和助手們立刻執(zhí)行起來(lái)。

羅一刀利用止血紗覆蓋在方知硯遞出去的明膠海綿表面，同時(shí)通過(guò)腦壓板垂直施壓，進(jìn)行緊急壓迫止血。

“微型動(dòng)脈瘤夾。”

方知硯喊了一聲，器械護(hù)士快速將東西放在他手上。

羅一刀的壓迫止血暫時(shí)緩解了情況，但想要救下病人，還得進(jìn)行精準(zhǔn)的血管控制。

這一步，至關(guān)重要。

羅一刀有些擔(dān)憂，雖說(shuō)方知硯對(duì)于其他的手術(shù)都很擅長(zhǎng)。

可這種救命的關(guān)鍵時(shí)刻，他對(duì)腦科手術(shù)也很擅長(zhǎng)嗎？

數(shù)秒后，擔(dān)憂的目光逐漸轉(zhuǎn)為震撼。

方知硯手持微型動(dòng)脈瘤夾，竟然在沒(méi)有顯微的情況下，直接伸出來(lái)手。

不是？

羅一刀瞪大眼睛。

但緊接著，血管破口好像就被動(dòng)脈瘤夾給夾閉了。

啊？

羅一刀甚至還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)呢，方知硯的手已經(jīng)收回來(lái)，對(duì)準(zhǔn)了下一個(gè)血管破口。

我老花了？

所以才看不見(jiàn)？

現(xiàn)在年輕人都不用顯微操作啦？

羅一刀極其的震撼。

但方知硯動(dòng)作不停。

他再度抬手，又通過(guò)雙極電凝來(lái)電凝出血點(diǎn)，速度之快，距離之精準(zhǔn)，讓羅一刀說(shuō)不出話來(lái)。

短短五十幾秒，方知硯硬是在沒(méi)有顯微的情況下，將破裂的動(dòng)脈口全部給閉合了。

這種速度，這種精準(zhǔn)度，簡(jiǎn)直夸張到無(wú)法用語(yǔ)言來(lái)描述。

還不等他反應(yīng)，方知硯繼續(xù)出手，取顳肌片通過(guò)5-0線縫合固定在靜脈竇撕裂破口上，而后通過(guò)無(wú)損傷血管針將裂口縫合。

至于深部的血管出血，方知硯只能通過(guò)可吸收止血微球注入，再清除血腫，暴露深部血管。

短短三分鐘不到的時(shí)間，病人的出血明顯被控制住。

望著眼前這一幕，羅一刀已經(jīng)被驚得頭皮發(fā)麻了。

這小子。

好吧。

誰(shuí)讓這小子是方知硯呢？

好像，其實(shí)，或許，也不是那么震撼。

畢竟震撼著，就習(xí)慣了，麻木了，有種索然無(wú)趣的感覺(jué)。

大出血被止住，最關(guān)鍵的步驟完成。

方知硯也松了口氣。

接下來(lái)，便是大量溫生理鹽水和抗生素溶液沖洗術(shù)野。

清除異物殘留。

修補(bǔ)硬腦膜，骨瓣還納，分層縫合頭皮，留置引流管。

整個(gè)手術(shù)，宣告結(jié)束。

器械護(hù)士抬頭看了一眼時(shí)間，眼中露出一絲茫然。

兩個(gè)半小時(shí)？

啊？

正常這類手術(shù)，怎么都要五個(gè)小時(shí)起步吧。

方醫(yī)生直接將時(shí)間縮短了一半還不止，這也太夸張了。

“把病人送去DSA室，做一個(gè)血管造影，排查遲發(fā)性假性動(dòng)脈或者動(dòng)靜脈瘺。”

“使用萬(wàn)古霉素和美羅培南升級(jí)抗感染。”

方知硯叮囑了幾句，這才是緩緩下臺(tái)。

手術(shù)室外，家屬也得到消息，匆匆趕來(lái)。