趙原要在這臺手術中運用兩個全新的術式。

　　首先是，神經纖維剝離術。

　　這種技術是沿著神經纖維將腦內的膠質瘤全部切除。

　　正常的腫瘤切除是分塊切除腫瘤，這種方式容易導致腫瘤殘留，此外還容易損傷神經系統(tǒng)，造成偏癱昏迷或者其他惡劣影響。

　　聽上去有點費解。

　　其實歸根到底是兩個詞的區(qū)別，一個是切，一個是剝離。

　　沿著神經纖維將腦膠質瘤整體剝除。

　　既最大程度地切除了腫瘤又保持了神經的完整及功能的完好。

　　這個技術在國際上有人曾經提出過，但嫌少普及運用。

　　雷吉納感慨，“yasargil學派的支持者，曾對這個術式有過嘗試，但成功率太低，操作難度太大，并沒有被學界所接受。”

　　王恩麟道，“根據一些研究結果表明，膠質瘤在中樞神經系統(tǒng)會沿著白質神經纖維傳導束的解剖結構侵襲與播散。

　　通過重新合成建立的腦白質纖維束，可以清楚地顯示纖維束與腫瘤的空間關系，借以明確邊界。

　　但盡管現在輔助手段很多，諸如導航的漂移，術中核磁等等，但如何找到腫瘤剝離的邊界最主要的還是靠醫(yī)生的手和眼來甄別。”

　　程教授表示認同，王恩麟講解得比較專業(yè)。

　　簡單來說，想要做好神經纖維剝離術，醫(yī)生的經驗尤為關鍵，輔助系統(tǒng)沒法起到作用。

　　程教授開始分解趙原的技術動作。

　　“由于膠質瘤呈浸潤性或膨脹性生長，趙原首先選擇腫瘤內部分切除達到減容的目的，這樣可以最大限度地保護周圍的腦組織，也不利于接下來的腫瘤剝離操作。

　　然后沿著神經纖維剝離腫瘤，通常情況下，腫瘤組織呈灰白色、灰黃色或灰紅色，而正常腦組織顏色較淺，呈白色或黃白色。

　　當然，最重要的還是憑借感覺，在接近邊界的時候這時腫瘤往往質地較為硬韌，在往外則質地變軟，這軟硬相間的區(qū)域就是腫瘤的邊界。”

　　如果是一個門外漢，面對程教授的解讀，估計是一臉懵逼。

　　但，程教授在觀摩區(qū)解釋，能起到不錯的引導作用。

　　觀摩區(qū)的醫(yī)生是國內在神經外科領域最出色的一批人。

　　或許本來有些困惑，但在程教授的分析解剖之下，逐漸明朗。

　　不知不覺，趙原已經進入最關鍵的部分——剝離腫瘤。

　　程教授又開始講課：“這里面又有兩個難點。

　　其一，剝離需要通過控制器械完成，跟正常人剝橘子皮不一樣。

　　其二，剝離需要極為精準的，動作要輕柔，要像撕郵票一樣，將腫瘤完整的撕下來。如果不慎將病變撕破，那么再次找尋剝除的邊緣就成了不小的難題，不但容易造成腦組織的損傷，而且也容易造成腫瘤的殘留。”

　　手術室內，趙原也在開小課，一邊操作器械，一邊與秦怡分享手感。

　　“低級別膠質瘤質地非常韌，高級別膠質瘤，腫瘤中心質地軟，外周質地偏硬韌。這里要注意，周邊相對硬韌的地方也是腫瘤，沿著神經纖維遷移的腫瘤組織。

　　千萬不要誤認為是膠質增生帶導致腫瘤殘留。

　　無論高和低級別的腫瘤沿神經纖維剝離都能有效避免腫瘤殘留和神經的損傷。”

　　秦怡默默記在心里，并且按照趙原的要求，通過操控器械，去觸碰了一下膠質瘤的外周。

　　這種經驗太難能可貴了。

　　換做其他主刀醫(yī)生，不會在這么關鍵的場合，還分出精力，手把手地教你怎么去辨別不同膠質瘤的特性。

　　王恩麟眼中閃爍異樣光芒。

　　從手術的流暢程度來看，趙原這臺手術已經基本達到目的。

　　同時，他證明了神經纖維剝離術的優(yōu)勢。

　　在摘除腫瘤的過程中，對神經功能起到保護作用。

　　很少出血，倘若是傳統(tǒng)切除腫瘤，很容易導致出血。

　　另外，有助于減壓。

　　惡性腫瘤外層硬韌的腫瘤組織，會像鎧甲一樣支撐和束縛腦組織。

　　傳統(tǒng)的腫瘤切除術，一般不會切除到這部分組織。

　　但剝離術也可以視作“剝皮術”。

　　會將外周的硬化腫瘤連根拔起，如此更有利于病人康復。

　　四小時過去。

　　腫瘤組織陸續(xù)被取出。

　　觀摩區(qū)的專家們意識到這臺手術基本已經成功。

　　“憑現場能看到這種高水平的手術，那就不虛此行。”

　　“趙原的能力太強了，這才多久，直接又創(chuàng)造出了一個新術式，唉，感覺術式的創(chuàng)新，對他而言，像吃飯一樣簡單。”

　　“主要是基本功足夠扎實，有了這個底氣，才能去挑戰(zhàn)禁區(qū)。”

　　“咦，好像手術還沒結束。”

　　“還有一個新術式？”

　　正當眾人覺得手術進入尾聲的時候，趙原又帶來了驚喜。

　　一般來說，腫瘤切除之后，接下來是最后的收尾。

　　但趙原在此處又增加了一個全新的元素。

　　術中放療！

　　單純的手術很難完全切除腦腫瘤，殘留的癌細胞組織會在病灶附近四處分散，有的十分隱蔽，因此想對癌細胞進行深度切除較為困難。

　　趙原將適配器放入腦子里，再利用低能x射線對人體內腦腫瘤組織進行具有靶向性的輻射。

　　產生的輻射能量不會傷害到患者的腦部，可以讓患者在術后，避免還得接受多次放療。

　　另外在術中放療，通過精確的靶區(qū)定位，放療所致的毒副反應會更少。

　　王恩麟嘴角露出一絲微笑。

　　在靶區(qū)定位時，趙原咨詢了王恩麟。

　　因為王恩麟是這個領域的頂尖專家，至于術中放療，王恩麟最近也在研究這個思路。

　　看到別人的手術中有自己的影子，會有種強烈的代入感。

　　仿佛巨大的成績，也有自己的功勞。

　　“太厲害了。一臺手術綜合了多個全新的術式。含金量太高了。”

　　“看了這臺手術，再看其他人的手術都沒有啥感覺了。”

　　“難怪人家有資格承辦全國峰會，就憑借這個技術，還有誰不服？”

　　之前做過示范手術的專家暗自慶幸，幸虧他們的手術都已經完成了，接下來做示范手術的專家壓力可就大了，難免會跟趙原的手術進行對比。

　　盡管都是全國有名的大咖，但術式的創(chuàng)新哪有那么簡單，跟下餃子一樣。

　　一臺手術竟穿插這么多自己的專屬“標簽”！

　　太牛了！

　　太逆天了！

　　古永站在人群之中，之前對趙原為數不多的敵意，完全消失。

　　古永打心底佩服趙原。

　　既生瑜何生亮，那是一個級別對手之間的感受。

　　在趙原那驚人的天賦和超卓的技術面前，自己完全就是個弟弟。

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