在陳陽前來之前,冉元斌和于洪濤等人其實就想過該怎么應對。
雖然眾人覺得王立文請了陳陽來,是對他們的羞辱,但是陳陽畢竟不是籍籍無名,而是年前就已經被一些人所知。所以,省醫院中醫科的醫生多少對陳陽的水平是有一點了解的,并非全無所知。還是那句話,陳陽最大的短板那就是年齡。無論在什么地方,什么時候,年輕人總是不會輕易被人認可的,很多人都喜歡擺一擺資歷,拿一拿架子。作為老前輩,被年輕人騎在頭上,怎么能受得了?企業如此,體制內如此,醫院也是如此。何溫良的這個病案,就是冉元斌準備的殺手锏,他原本是沒打算輕易拿出來的,可現在看來,不拿出來不行了。于洪濤剛才明顯已經丟了人,冉元斌這邊不能再掉鏈子了。雖然冉元斌也清楚,他拿出這個病案,本身就已經有點不光彩了,可好歹這件事也就他們中醫科以及其他科室的個別人清楚。當然,這個個別人中就包括王立文。王立文看向趙軍陽:“趙主任,何教授的病案都被你們拿出來了,你們中醫科現在真是......”一時間,王立文都找不到合適的詞語來形容自已的心情。不如人不可怕,可怕的是,不如人還不愿意承認,還要掩蓋。中醫科今天的表現,著實讓王立文有點失望。“王主任,冉元斌也是為了咱們醫院的面子。”趙軍陽道:“陳陽不過三十歲的年齡,真要讓陳陽今天把我們中醫科都教育了,那以后我們中醫科在金江市還怎么立足,咱們醫院的名聲也要跟著受損。”“我知道院領導是為了給我們科室壓力,可有些時候不能完全不顧忌。”趙軍陽面無表情:“而且何溫良何教授的病案,陳陽哪怕不會,也不會過于難堪。”“患者應該并非梅尼埃病。”趙軍陽的話才剛剛說完,陳陽已經開口了。“梅尼埃病是一種特發性膜迷路積水的內耳病,雖然目前梅尼埃病的病因尚不完全明確,但是已知的卻知道和內淋巴產生和吸收失衡有關,這是目前較為公認的發病機制,內淋巴液過多積聚導致膜迷路積水,引發疾病。同時包括感染、遺傳、自身免疫反應、內耳缺血、外傷、過敏等也可以引起.......”陳陽緩緩道:“但是從患者的脈證來看,患者的眩暈應該和精神刺激有關,并非梅尼埃病。”陳陽的話音落下,示教室瞬間變得鴉雀無聲,冉元斌和趙軍陽等人都看向陳陽,呼吸都粗重了幾分。陳陽竟然知道!梅尼埃是西醫的病名,一般來說,除非特別了解的中醫,大多數中醫最多聽說過這個病的名字,不會對這個病癥有深入的了解。剛才冉元斌說病癥的時候,之所以說梅尼埃病,倒也不是誤導陳陽,而是說患者的病史,被西醫診斷為什么病癥,這也是病史,可以作為參考。 之后的癥狀、脈象等等,冉元斌也并沒有隱瞞。因為在冉元斌看來,這個病癥已經超標了,當時他們趙主任都沒辦法,是請了何溫良來才解決的,冉元斌并不認為陳陽能辯證清楚,所以也沒必要搞什么小動作。可他們萬萬沒想到,陳陽作為中醫,對梅尼埃病竟然也了解一些。陳陽不僅僅清楚梅尼埃病,還能一語道破患者并非梅尼埃病,而是精神刺激所導致的。對于中醫科的醫生來說,他們是知道答案的,因為他們很清楚,陳陽說對了。雖然說梅尼埃病作為西醫病名,在一定程度上可以參考,但是如果診斷有誤,那就屬誤導了,畢竟梅尼埃病和精神刺激是完全不同的。最初,中醫科的醫生也被這個梅尼埃病誤導的不行,還是何溫良根據脈證勘破的。“趙主任,看到了沒有。”王立文緩緩的道:“你們低估了陳陽。”“從脈證來看,患者的主要病機有兩點,其一為肝風內動,肝氣郁結導致肝氣疏泄太過而出現肝陽上亢并化風,腦氣受擾而眩暈。”陳陽繼續說道:“在辯證之前,我們首先不能忽視一個問題,那就是患者是在和人爭執中被擊中腦部,當時患者本身就處于一個憤怒生氣的狀態,而正常人被人打了之后,必然是會生悶氣的.......”“還得是師父呀。”吳萌萌眼睛一亮,她剛才竟然沒想到,陳陽這么一說,吳萌萌瞬間覺得猶如撥開迷霧見青天。這其實就是中醫的魅力所在,中醫診病,從來都不會忽視任何的細節,是要把所有因素都考慮在內的,生病的前因后果,對辯證也是至關重要的。患者雖然是因為被擊中腦部之后出現的種種癥狀,但是患者當時的狀態是生氣,是憤怒,又被人打了,自然感覺到憋屈,會生悶氣,這是正常人的反應。“太牛了。”一些醫生忍不住輕聲道:“就這一點,多少人能想到,這就是燈下黑,很多人下意識的就忽視了這一點。”趙軍陽眼睛微微一瞇,臉色已經動容了,而冉元斌下意識的嘆了口氣。陳陽能說到這一點,就已經能說明陳陽的水平了。“《素問·至真要大論》中又說,‘諸風掉眩,皆屬于肝’,患者當時生氣,憤怒,之后憋屈生悶氣,必然會導致肝氣郁結。”陳陽繼續說著:“第二,則是衛氣虛弱,衛氣是化生腦之動氣的原料,患者肝氣郁結橫逆犯脾則脾虛運化無力,從而導致食欲減退,營衛氣化生減少,衛虛不能溫煦形體,因而出現畏寒,體倦.......”說到這兒,陳陽已經把患者出現畏寒、困乏、眩暈、納呆等癥狀的病因分析的非常清楚了。到了這一步,這個病癥基本上已經被陳陽辯證清楚了。一時間,示教室中醫科的醫生都像是看怪物一樣看著陳陽,這真是一位三十歲的年輕醫生嗎?“還有什么疑問嗎?”陳陽看著冉元斌問道。冉元斌站起身道:“沒有了,謝謝陳醫生解惑。”何溫良的這個病案竟然被陳陽辯證的清清楚楚,冉元斌已經心服口服了,陳陽這樣的水平,遠不是他們能刁難的。
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第685章 還有什么問題嗎?
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