在龐大細密的技能樹的角落里，有一個分支學(xué)科——介入學(xué)。這門學(xué)科分出無數(shù)分支，與臨床幾乎所有學(xué)科相連。介入學(xué)？羅浩對這個“冷門”的學(xué)科并不陌生，似乎卵巢囊腫也能用介入手術(shù)治療。隨著心念一動，介入學(xué)科被點開。兩個介入學(xué)科次級技能樹出現(xiàn)在羅浩面前——置管、穿刺。針對卵巢囊腫治療的方式在穿刺技能樹里，屬于3級技能，是亮的，也就是說羅浩現(xiàn)在能夠掌握并且完成類似手術(shù)。哦呵？羅浩眼前一亮?；驹砹_浩清楚，哪怕他沒做過類似的手術(shù)。術(shù)式的原理是——在b超定位下穿刺，用注射器把卵巢囊腫內(nèi)的液體抽出來，然后用藥物固化，減少囊腫內(nèi)液體滲出?？烧娴挠杏妹?？技能樹后面有一個書籍的標志，羅浩點擊，眼前出現(xiàn)有關(guān)于卵巢囊腫穿刺硬化術(shù)的相關(guān)論文。真心不錯，羅浩已經(jīng)不再腹誹不靠譜的系統(tǒng)，開始閱讀資料。十幾分鐘的時間，羅浩簡單翻了一遍相關(guān)論文后感覺這事兒能行。因為還在林處長的辦公室里，羅浩也沒準備過多停留，學(xué)習(xí)該類術(shù)式還是找安靜的地方比較好。剛要離開，林處長黑著臉推門進來。“林處長?！绷_浩察言觀色，知道大舅的情緒不高，便老實、乖巧的打了個招呼，努力讓自己進入隱身狀態(tài)，不去碰觸霉頭。林處長陰沉著臉，回手關(guān)上門。羅浩腦海里只有一個詞——關(guān)門打狗。當(dāng)著自己親外甥，林語鳴表情松動，露出些許憤怒。“處個屁的長！”“舅，怎么了？”羅浩知道大舅肯定是被領(lǐng)導(dǎo)罵了，現(xiàn)在需要一個聽眾發(fā)泄心里的不滿?！搬t(yī)保不給錢，還要罰款……”說著，林處長硬生生憋住，憤憤坐下，端起茶缸子?！皨D產(chǎn)科那面怎么說？”林處長喝了一口茶，暫時壓住心頭火。羅浩把婦產(chǎn)科的困難簡單復(fù)述了一遍，并沒有給出自己的結(jié)論，而是看著林處長，像其他科員一樣等待領(lǐng)導(dǎo)的指示。林處長罵了幾句后臉色也好看了一些。工作只是工作，必然會有無數(shù)解決不了的問題。而醫(yī)務(wù)處在醫(yī)院的生態(tài)位屬于背鍋俠的角色，所有機關(guān)科室那群大爺不愿意碰的領(lǐng)域都一股腦扔給醫(yī)務(wù)處。粗俗點說，醫(yī)務(wù)處就是醫(yī)院的糞坑。林語鳴有覺悟，剛剛的情緒發(fā)泄只是積累到極點后的一次迸發(fā)?！霸摳陕锔陕锶ァ！绷终Z鳴揮了揮手，讓羅浩趕緊“滾”。羅浩離開醫(yī)務(wù)處長的辦公室后坐到自己的工位上開始“忙碌”。無實物表演雖然羅浩還沒學(xué)會，但大家都在自己“忙”著自己的事兒，也沒人在意羅浩。羅浩進入系統(tǒng)空間，開始仔細研究起來。卵巢囊腫穿刺硬化術(shù)并不難，羅浩在看完論文后進入系統(tǒng)手術(shù)室開始訓(xùn)練。系統(tǒng)開啟前，羅浩就用手術(shù)室開展手術(shù)訓(xùn)練。無限的大體老師是醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生，乃至于專家教授們夢寐以求的?！拘率指＠合到y(tǒng)贈與3小時系統(tǒng)手術(shù)訓(xùn)練時間。】當(dāng)羅浩來到系統(tǒng)手術(shù)室后，一行字出現(xiàn)在視野右上角。本來羅浩并沒覺得有什么特殊的地方，但當(dāng)他開始第一臺卵巢囊腫穿刺硬化術(shù)時，立即體會到系統(tǒng)手術(shù)訓(xùn)練時間與從前自己做手術(shù)的不同之處。最充沛的精力，最頂級的腦力以及領(lǐng)悟力，這都和自己默默在系統(tǒng)手術(shù)室里訓(xùn)練截然不同。羅浩感覺自己的腦子里像是有一位老師，無時無刻不在糾正自己的錯誤操作。原來系統(tǒng)這么好用！羅浩大喜過望。它好像沒辜負自己的期待。三個小時眨眼即逝，羅浩收獲滿滿。看著系統(tǒng)頒布的任務(wù)，羅浩覺得也沒什么。他回憶了一遍卵巢囊腫穿刺硬化術(shù)的技術(shù)細節(jié)，心里已經(jīng)有了打算。來到林語鳴的辦公室門前，羅浩敲門進去。林語鳴正捧著搪瓷缸子在喝水，缸子上已經(jīng)掉漆的抗洪紀念的字眼仿佛落滿了歷史的塵埃?！靶÷萏?，怎么了。”林語鳴問道。聽大舅叫自己小螺號，很明顯他現(xiàn)在的情緒不錯。但涉及公事，羅浩還是很正式的站直，“林處長，我找到一個解決一部分婦產(chǎn)科難題的方式?！薄芭叮俊绷终Z鳴捧著搪瓷缸子抬眼看羅浩。羅浩把自己一早遇到婦產(chǎn)科孫主任和卵巢囊腫患者的對話說了一遍，又提出穿刺硬化術(shù)的解決方案?！盎ㄥX少，按照di報銷標準來判斷，幾乎所有的卵巢囊腫患者都能得到妥善的治療?！绷痔庨L沒說話，而是雙手捧著搪瓷缸子發(fā)呆。羅浩還以為林處長會毫不猶豫贊同自己的觀點。但是現(xiàn)在林處長神游天外的樣子讓羅浩感覺到林處長無聲的拒絕。難道自己剛剛說得話哪里有問題么？羅浩開始從頭捋。這是一個三方甚至四方都受益的方案，不應(yīng)該有問題才是。“林處長，您看……”“你是不是覺得這是一個所有人都受益的方案。”林處長像是看見了羅浩思維似的，直接問道。羅浩茫然點頭?！胺桨缚尚校丛趺醋觥！绷痔庨L板著臉，還是一副心不在焉的表情，“你先回吧，我琢磨一下。”羅浩看了一眼系統(tǒng)給的新手任務(wù)，有些無奈。要是像小說里講的那樣，有了系統(tǒng)就天下無敵，不管是誰納頭就拜那該有多好。但事實上好像哪里不對勁。剛要轉(zhuǎn)身，林處長忽然問道，“小螺號，你b超水平怎么樣？”“應(yīng)該和咱們b超室主任的水平差不多。”林處長又揮了揮手，像是攆蒼蠅一樣把羅浩攆走。……林處長三天沒找羅浩。這三天里，羅浩無數(shù)次進入系統(tǒng)，他對系統(tǒng)有了更準確的認知?！傲_浩，你來一下?！币蝗丈习嗪?，林語鳴把羅浩叫到自己辦公室。“林處長?！绷_浩雙手放在腿側(cè)，乖巧的像是臨床的老主治。“有位領(lǐng)導(dǎo)家的親屬得了卵巢囊腫，本來想要做腹腔鏡手術(shù)?！绷_浩的眼睛一亮，“我來做！”“想屁吃呢。”林語鳴鄙夷的看著羅浩。羅浩轉(zhuǎn)瞬想明白了大舅林語鳴的思路?！傲痔庨L，您是要外請專家？”“當(dāng)然。你說你能做，我也相信伱能做，可孫主任能服氣？患者、患者家屬能同意？”林語鳴沒有直接回答羅浩的問題，而是語重心長的講道，“先外請專家，打開一個口子。省里專家來做穿刺硬化術(shù)，孫主任也不好說什么，心里更容易接受?！绷_浩連連點頭。這的確是處理問題最好的方法?！澳銣蕚湟幌拢柚庹垖＜襾淼臅r機，帶工作組入駐婦產(chǎn)科?！薄叭枌O主任要那個被拒絕住院的患者的電話，你負責(zé)聯(lián)系?！薄胺凑龑＜乙彩莵硪惶耍粋€小處置，做幾例不是做呢?！绷_浩臉上露出陽光燦爛的笑容，“林處長，您英明。”“屁！”林語鳴瞥了一眼羅浩，“你能拿起來，就幫婦產(chǎn)科一把。要是拿不起來，就要走別的路?！彼@話說得含糊不清，但羅浩大約能懂他的意思。羅浩陪著領(lǐng)導(dǎo)家的親屬辦理住院手續(xù)，溝通婦產(chǎn)科，一切順風(fēng)順水。第二天下午，林語鳴和孫主任去高鐵站接省城附一院b超室劉海森劉副主任。高鐵很方便，從前小半天的路程現(xiàn)在一個小時左右就到。甚至林語鳴都沒給劉副主任安排住宿，劉副主任做完手術(shù)一起吃頓飯，趕最后一班高鐵回省城。在出站口，林語鳴高高舉起手。“老六！”“林老大，好久不見。”劉副主任笑吟吟的快步走過來，張開雙臂給了林語鳴一個擁抱。林語鳴介紹道，“海森是附一院b超室主任，也是睡在我上鋪的兄弟。”幾人耳邊熟悉的旋律隱約響起?！爱?dāng)年你可沒少喝我的方便面湯?！薄罢l叫你有錢，那時候能買得起康師傅。話說，現(xiàn)在山珍海味吃膩了，回想我這一輩子吃過最好吃的東西就是你剩下的方便面湯?！薄拔铱蓻]藏著掖著，康師傅就在床底下，你想吃自己拿?！睂O主任見兩人勾肩搭背，熱情異常，默默的跟在他們身后上了車?！袄狭中g(shù)沒問題吧?！绷终Z鳴寒暄了幾句后問道?！耙粋€小操作，沒事。”劉副主任很隨意的說道。隨即，他欲言又止。林語鳴能讀懂劉副主任的意思，也沒什么不好意思的，笑著說道，“我們介入手術(shù)開展的少，有什么話直說?！薄霸趺凑f也是省內(nèi)排名前五的三甲醫(yī)院，十年前你們醫(yī)院各項指標都是第四，除了醫(yī)大的三家附屬醫(yī)院，連省院都比不過你們?！薄澳嵌际沁^去的老黃歷嘍?！绷终Z鳴道，“介入這一塊當(dāng)打之年的醫(yī)生絕大多數(shù)……都特么被南方的醫(yī)院高價挖走了，我們醫(yī)院斷檔斷的厲害?！眲⒏敝魅吸c點頭，問了幾句患者的基本情況，心中有數(shù)，不再就這個話題繼續(xù)聊。到了醫(yī)院，下車后林語鳴湊到劉副主任耳邊小聲說道，“老六，我外甥也在，你幫我掌一眼?！薄昂?，林老大你這說的是什么。”劉副主任一撇嘴，“要是行，省里面你找人，附一院那面我說什么都搞定，來我這干b超，保證三年后就是省內(nèi)專家?！绷终Z鳴知道劉副主任會錯了意，不過人家都把話說到這種地步，足見當(dāng)年同窗之情未減。也是，人越老越念舊。畢業(yè)小三十年，一眨眼當(dāng)年風(fēng)華正茂的同學(xué)少年都快退休回家看孫子。“哈，不管用不用得著，我先謝了。”林語鳴笑吟吟說道，“我外甥有點古怪?！薄靶愿衩?？”“性格絕對沒問題，天賦也沒問題，他是協(xié)和本碩博八年連讀?！薄埃。?！”劉副主任驚訝，側(cè)頭看林語鳴。協(xié)和本碩博八年連讀的年輕人在醫(yī)療圈里基本都屬于天才中的天才，沒想到林老大的外甥這么有出息。但……協(xié)和醫(yī)學(xué)院本碩博連讀的博士那可都是天才中的天才，絕大多數(shù)人在小初高都會跳級，所以他們博士畢業(yè)的年紀并不大。年輕的博士23、4歲，一般25歲左右。別看協(xié)和難留，那得分誰。八年本碩博的年輕醫(yī)生身上打著協(xié)和的標簽、烙印，屬于協(xié)和嫡系，薪火相傳的對象。據(jù)說除了本科是協(xié)和畢業(yè)的醫(yī)生，無論多牛逼，在協(xié)和醫(yī)院都會被打上基礎(chǔ)知識不夠扎實的標簽，甚至受到排擠。這種前途遠大的年輕人不留在協(xié)和，怎么回老家了？“林老大，孩子怎么沒留在協(xié)和。”“別提了，據(jù)說協(xié)和有一位老院士要留他，這渾小子竟然拒絕了。我還以為是失戀什么的，回來后不放心他在臨床，留在我身邊看著?！薄斑@段時間我也沒看出來有什么情緒變化。你幫我瞄一眼，看看他b超水平，要是行的話我想讓他做這個?！薄靶?，林老大你放心，既然是協(xié)和八年本碩博連讀，底子肯定不差就是?！薄傲_浩，這位是醫(yī)大一b超副主任劉海森?！绷_浩被叫來，嚴肅認真的介紹給劉海森?！皠⒗蠋熀谩！绷_浩微笑，鞠躬。本來上午專家診，做了三十多個b超，忙完后別說午休，連午飯都是在高鐵上吃的，劉海森的身子有些倦乏。但他見到羅浩后，劉海森馬上對這個陽光明媚的年輕人好感滿滿，甚至連倦乏都緩解了不少。羅浩身上有一種無法描述的陽光明媚感。“嗯?！眲⒏敝魅挝⑿Γ安豢蜌猓阆葏R報下病史?！薄盎颊吲浴绷_浩沒看病歷，脫口而出，匯報的詳略得當(dāng)。劉副主任頻頻頷首。不說別的，光是這份病歷的功底，就說明林老大的外甥還不錯。而且自己最在意的幾點羅浩都著重說了出來。匯報完后，羅浩又加了一句，“我明里暗里問了三次，無論是患者還是患者家屬都確定患者能飲酒，喝八兩白酒不會醉?！薄班拧！薄盁o水酒精和聚桂醇都準備了，我都送到b超室，您想用什么都行?！眲⒏敝魅螌α_浩的表現(xiàn)更是滿意。這哪是第一次接觸介入手術(shù)的新手醫(yī)生，簡直跟自己手下的醫(yī)生一樣好用。匯報完病史后，羅浩恰如其分的消失，劉副主任看患者，見無手術(shù)禁忌后便去了b超室。本來劉副主任想要給足林老大面子，從頭到尾自己都伸手干。但沒想到來到b超室后，羅浩開始自動自覺的忙起來，擺體位、準備各種設(shè)備、耗材。劉副主任干脆站到一邊，默默的看著羅浩的每一步動作。因為是局麻手術(shù)，醫(yī)生說的所有話患者都能聽到，所以林語鳴也沒多問，也陪著劉副主任靜靜看羅浩忙碌。羅浩的動作簡單干凈。察言觀色，林語鳴從劉副主任的表情上能看出來羅浩干的似乎不錯。“劉老師，準備好了?！眲⒏敝魅吸c點頭，坐在患者身邊開始給患者做b超。找到卵巢囊腫穿刺的位置后，劉副主任招呼羅浩，“小羅，幫我把一下。”羅浩接過b超探頭，穩(wěn)穩(wěn)的固定在患者腹壁上。穿刺，抽取卵巢囊腫內(nèi)積液，隨后用聚桂醇反復(fù)沖洗、固化。二十分鐘，手術(shù)結(jié)束。整個手術(shù)過程波瀾不驚。手術(shù)結(jié)束后沒等劉副主任安排，羅浩就和護士長交代病理以及其他需要注意的事項。這孩子不錯，劉副主任再次感慨。“休息半個小時，患者能走回去?！眲⒏敝魅蔚馈！白呋厝?？還是推回去吧。”婦產(chǎn)科孫主任建議。林語鳴一揚眉，“休息半個小時，讓患者自己走回去。”走回去和推回去對醫(yī)生來講都一樣，但對患者、患者家屬的心理來講完全不同。術(shù)前患者、患者家屬的緊張感十足。但術(shù)后要是走回去的話，只要智商達到普通人的水平就會明白手術(shù)做的相當(dāng)好，創(chuàng)傷特別小。讓患者坐到一邊，羅浩和管床醫(yī)生看著患者，林處長和劉副主任、婦產(chǎn)科孫主任、b超室主任來到主任辦公室休息。剛一進門，劉副主任就拉著林語鳴的胳膊問道，“你們真沒開展介入手術(shù)么？”“??？”林語鳴一怔?！拔铱葱×_很熟練，每一步做的都無可挑剔。”劉副主任謹慎的選擇用詞，沉吟了幾秒后繼續(xù)說道，“我感覺沒有千八百臺手術(shù)的磨煉，做不到這一步?！薄啊薄啊薄啊钡V總的幾人驚訝?！斑€有一個細節(jié)，我讓小羅幫我把著探頭，林老大你注意了沒有，他的手有輕微動過?！薄埃。?！”林語鳴雖然和劉副主任都是牡丹江醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)畢業(yè)的，但脫離臨床已經(jīng)有十幾年，b超影像大略能看明白，但細節(jié)肯定跟不上?！澳抢镉幸桓∶殑用}，說實話，戳破也就戳破了，無所謂。但羅浩動一下探頭，把毛細動脈暴露出來我就躲開了。這個操作，少出血5l?！薄拔议_始以為是碰巧，但越想越不對勁?！绷终Z鳴聽劉副主任絮叨著，心里生出別樣的心思?！皠⒅魅?，我們沒做過介入手術(shù)。”礦院b超室主任小聲說道?！澳蔷褪窃趨f(xié)和做過。”劉副主任給了肯定的答復(fù)，“林老大，這孩子不錯，說句不中聽的，在你們這兒有點大材小用，哈哈哈?！绷终Z鳴嘿嘿一笑，老懷甚慰?！安诲e?！眲⒏敝魅谓o出最后的評價。“老六，剛才小螺號偷偷跟我說，你水平很高，讓我問你有沒有時間來飛刀?！眲⒏敝魅我徽＿@是自己在不經(jīng)意間被考核了么？飛刀的專家、教授水平參差不齊，和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生之間也存在相互考核的情況。“你們類似的患者多？”“應(yīng)該很多，但現(xiàn)在di付費了么，腹腔鏡做不了?！绷终Z鳴一攤手?！靶??！眲⒏敝魅蜗肓讼牒螅c頭應(yīng)允。飛刀以外科為主，b超、介入醫(yī)生跑飛刀少?；颊摺⒒颊呒覍偈〉弥圮噭陬D；專家有飛刀的費用；當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生也能接觸到更高端的技術(shù)。三者都有好處的事情，做起來理直氣壯。劉副主任對這事兒雖然沒有十分的興趣，但林老大的面子要給，而且他對羅浩相當(dāng)感興趣?！靶邪?。”劉副主任道，“患者收上來就讓小羅弄吧，別人弄我不放心?！薄芭?？怎么講？”林語鳴問道。“細節(jié)里有魔鬼?！眲⒏敝魅蔚溃氨热缯f，小羅反復(fù)強調(diào)患者飲酒，是因為用酒精做固化，要是患者有酒精過敏的既往史，可能會出事。”“我剛搞介入的時候，有一次做完手術(shù)要回家，臨床醫(yī)生忽然給我打電話，說患者狀態(tài)不好，有可能要進icu?！薄埃。。　薄拔胰タ戳艘谎郏采盗搜郏颊咛稍诖采险f胡話……就像是車禍傷到腦子的患者一樣?！薄爱?dāng)時我也沒辦法，只好給帝都的老師打電話咨詢。”“后來結(jié)論是患者不能喝酒，幾十毫升的無水酒精固化就導(dǎo)致患者醉酒。”“這也行？！”林語鳴詫異?！拔乙矒?dān)心，生怕是別的毛病，硬生生坐在床頭看了一夜。”劉副主任道，“第二天一早，患者酒醒了，一切正常。從那之后我就牢牢記住這件事。”“算是臨床經(jīng)驗吧?！薄皬倪@個細節(jié)看，小羅醫(yī)生肯定不是第一次接觸類似的患者，他匯報病史的時候反復(fù)強調(diào)了這一點?！薄霸儆小眲⒏敝魅伟炎约嚎吹降碾S口說了出來。林語鳴臉上的笑容愈發(fā)濃郁。羅浩，不錯。……“這是微創(chuàng)手術(shù)，是未來醫(yī)療發(fā)展的方向。”羅浩給患者家屬解釋著，“醫(yī)大的老師水平很高，省內(nèi)至少排名前三，這點小病肯定沒問題?！?