話音落下，眾人有那么瞬間的懵。
剛才我是聽錯了嗎？
幻聽了？
方知硯說什么？
太保守？
見效慢？
這可是國際上最新的治療方案啊，你都能批評成這樣？
倪德祿重新抬起頭，眼中帶著驚喜。
譚定陵則是有幾分好笑和無語。
“方醫(yī)生，你是有更好的治療方案嗎？”
“是。”
方知硯毫不猶豫地點了點頭，“如果是我的話，會選擇先手術，然后再化療的方案。”
這話一出口，譚定陵就笑了。
“方醫(yī)生，你覺得還有手術的可能性嗎？”
“剛才你也清楚，胰腺癌定位病灶其中一個難點，便是判斷胰腺癌跟血管之間的關系。”
“根據(jù)這個CT已經(jīng)顯示出來的情況看，腫瘤已經(jīng)明顯侵犯到了關鍵血管，這個情況下，是根本不具備手術可能性的。”
“如果打開腹腔，發(fā)現(xiàn)沒有辦法手術，這不是讓患者白白切了一刀嗎？”
“是的。”方知硯點了點頭，算是對譚定陵的話表情贊同。
“腫瘤確實是明顯侵犯到了關鍵血管，這一點我是同意的。”
緊接著，方知硯話鋒一轉。
“可這并不代表無法手術。”
“你看這里。”
他俯下身來，示意譚定陵跟著自己一起看面前的這個薄層圖。
“譚主任，腸系膜上靜脈的這個角度，在動脈期看起來像是被包繞了。”
“但是如果我們把靜脈期的薄層圖重建一下，再看這個界面。”
方知硯著手操作起來。
譚定陵也是俯身擰著眉頭，仔仔細細的查看著方知硯所展現(xiàn)出來的東西。
身后，倪德祿，還有其他的醫(yī)生們同樣滿臉求知欲。
方醫(yī)生這是發(fā)現(xiàn)了什么？
片刻之后，譚定陵的身子一僵。
而方知硯的聲音也隨之響了起來。
“你看這個界面，這里還有一個潛在的間隙，只是粘連，并不是真正的癌性浸潤。”
“這個情況叫做淚滴征，是可能切除的標志。”
“你們之前的掃描層厚是五毫米，漏掉了這個細節(jié)。”
“但是我認為，可以嘗試手術，不過對主刀的要求可能比較高。”
“起碼，也得是頂尖的血管外科醫(yī)生配合。”
方知硯轉過頭，很認真的解釋著。
“我相信，省一院應該擁有這樣的血管外科醫(yī)生。”
話音落下，譚定陵已經(jīng)不知道該怎么描述此刻的心情了。
他擠開方知硯，趴在工作站上面仔仔細細的看著。
這地方，確實是有一個潛在的間隙。
可偏偏，自己竟然沒有發(fā)現(xiàn)！
還被方知硯給發(fā)現(xiàn)了！
這不是打自己的臉嗎？
譚定陵有些不可置信。
他直起身，想想又湊近看了幾眼，最后才一臉感慨的嘆了口氣。
“沒想到我竟然看走眼了。”
“這個地方的潛在間隙，確實具備手術的可能性。”
倪德祿也在身后不住地點頭。
小方真厲害。
“方醫(yī)生，你的能力，很強。”
譚定陵有些復雜地轉頭看著他。
而方知硯則是微微一笑。
“這個呢，是我剛才評價見效緩慢的原因。”
“另外，我再說說我評價保守的原因。”
話音落下，譚定陵的身體又僵了一下。
什么意思？
太過保守，見效緩慢，這兩個評價，是指自己制定的方案里面有兩個問題？
除了這個可手術的部位自己沒發(fā)現(xiàn)之外，還有其他的問題？
這小子是認真的嗎？
但此刻的譚定陵，已經(jīng)沒時間震驚了。
他收斂表情，微微點頭，嚴肅地開口道，“好，方醫(yī)生，你說說看，還有什么問題。”
有問題，就改，就學。
這才是進步的要義。
不能說國際上有技術比自己好，那就是國際上先進。
國內(nèi)有技術比自己好，那就是不完善，就是貶低。
只要是有用的，就都該學。
譚定陵的態(tài)度很端正，方知硯則是繼續(xù)解釋著。
“我認為，采用白蛋白紫杉醇加吉西他濱的方案并不是最好的。”
“最優(yōu)選應該是奧沙利鉑+伊立替康+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶進行化療。”
“嘶！”
話音落下，倪德祿再度發(fā)出了一陣驚呼。
可見沒人理會自己，又尷尬地低下頭。
老實說，這個方案他也聽說過。
但有一個不可忽視的問題，那就是這套方案，毒性巨大！
他對于患者的體能狀態(tài)要求十分的高，而且還需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來評估患者是否耐受。
真正采用這個化療方案的時候，還得精確計算劑量，有效處理副作用。
一旦出現(xiàn)任何問題，就會導致治療失敗，或者病人直接死亡。
難怪方知硯說太保守。
那跟你這個方案比起來，可不就是保守么？
你都用這要求極高的方案了，其他任何方案都是保守的啊。
譚定陵也是聽明白了方知硯的話，他皺著眉頭，剛準備開口，又被方知硯打斷了。
“我剛才全面評估了患者的身體狀態(tài)，四十五歲男性，身體素質還算是不錯，符合治療方案的要求。”
“另外精確計算劑量還有管理副作用，我都有相應的處理辦法。”
話音落下，譚定陵徹底閉上了嘴巴。
方知硯在評價的同時，已然制定好了自己的治療方案。
而且其中的方方面面都已經(jīng)考慮到了。
這等能力，遠遠超出自己啊。
原本還想要說些什么的譚定陵，此刻心中，只剩下濃濃的感慨之意。
這個胰頭癌的病人，原本譚定陵只是用來考驗一下方知硯。
在他看來，只要方知硯能夠敲定下來化療時使用藥物的劑量，那就算是過關了。
可他萬萬沒有想到，方知硯竟然提出了一個更加強勢，療效也更加好的方案。
以至于自己看起來，竟然無懈可擊。
雖然這幾個藥物有巨大的毒性。
可方知硯已經(jīng)考慮到了劑量問題，徹底堵住了他的嘴。
譚定陵無話可說，點了點頭，又忍不住鼓起掌。
“方醫(yī)生，真是不簡單啊。”
“我心服口服。”
“這個化療方案，就按你說的來。”
“就當是邀請你來會診，我會給你相應的診金。”
“另外，等張寶的穿刺活檢結果下來之后，我們省一院，就跟中醫(yī)院展開合作。”
譚定陵毫不猶豫地就敲定下來。
方知硯的表現(xiàn)已經(jīng)完美到如此地步，他還有什么好挑剔考驗的？
“那就希望我們合作愉快了。”方知硯笑瞇瞇地伸出手。
譚定陵用力握住，爽朗地笑起來。
治療方案敲定，譚定陵便匆匆出了門。
省一院這邊派出專門的接待人員引導著中醫(yī)院在這邊進行參觀學習。
而譚定陵則是匆匆來到院長辦公室。
“馬院長，哎呦，這方知硯，真是神了。”
“要是能把他挖到我們院來，那可真是撿到寶了。”